五、冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞
临床上发生的心肌梗塞,通常是在冠状动脉狭窄基础上发病的。然而,近年来由于冠状动脉造影的应用,无冠状动脉狭窄而显示冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞的报告日渐增多。国外报告其检出率约为1%~11%。我们对近500例冠状动脉造影仅发现1例,男性,48岁,主因反复发作心前区疼痛12天,加重40min急诊入院,常规心电图示V1~V3呈QS型,伴ST段弓背抬高0.30~1.10mV,T波直立,乳酸脱氢酶、磷酸激酶升高,临床诊断:冠心病、心绞痛、急性前间壁心肌梗塞。发病2h冠状动脉造影正常。1周前行85%极量级活动平板运动试验结果阴性,我们认为冠状动脉造影正常发生心肌梗塞的直接原因,可能是冠状动脉痉 ...... (共8900字) [阅读本文]>>