四、无ST-T变化的心绞痛
近20余年来,临床上把胸痛时有无动态心电图ST-T变化作为判断此疼痛是否心绞痛的标志,不伴有ST-T改变的胸痛多认为与心脏无关。然而,随着近几年来各种先进检测手段的运用,以令人信服的资料证明心肌缺血时引起的心绞痛可以没有ST-T的变化。
自从采用冠状动脉造影技术诊断冠心病以来,已发现有些病人冠状动脉造影显示有明显的冠状动脉狭窄,临床上也有典型的心绞痛表现,甚至有些患者最终发生了急性心肌梗塞,但当时却不出现动态心电图ST-T的改变。Papapietro等观察了97例冠状动脉造影患者的心绞痛发作,其中3%无ST-T变化。我们同样观察到冠状动脉造影时有严重的冠状动脉狭窄,反复发作心 ...... (共666字) [阅读本文]>>