第三节 室性心律失常诊断思维
室性心律失常要重视病因学诊断,在此基础上通过临床表现、心电图等对具体的心律失常作出仔细分析。
一、室性期前收缩
室早可以是一类不严重的心律失常,但频发的早搏可引起轻度的血流动力学改变。在临床上出现心悸、头晕、乏力等症状。通过心电图可以进行诊断。
(一)心电图诊断要点(图18-1,图18-2):
1.提前出现的宽大畸形的QRS波,QRS波的时间常大于0.12秒,T波的方向与QRS波主波方向相反。
2.在QRS波前无相关P波。
3.单一起源的室早,在同一导联中QRS波形态相似,联律间期相近;多个起源的室早,在同一导联中QRS波形态不同、联律间期不等。
4.室早的代偿间期常完全。
5.有时可见窦性 ...... (共4918字) [阅读本文]>>