第二节 室性心律失常发生机理
一、室性期前收缩
(一)自律性异常
1.正常自律性增强正常情况下,较快的室上性自律性对希氏—浦肯野纤维的自律性形成超速抑制。由于交感神经张力增强引起局部儿茶酚胺释放,引起正常希氏的自律性增强,使其发生舒张期自动除极,在室上性冲动尚未到达之前达到阈电位,形成室性期前收缩。另外,希氏—浦肯野系统内某处如果存在着一个因周围有传入阻滞保护而不受室上性下传冲动的抑制的自律点时,则可形成并行心律。当其冲动传出正遇心室有效不应期之处时,将有可能夺获心室,形成室性期前收缩。
2.异常自律性增强:异常自律性主要发生在较低的舒张期电位(-50mV左右)上,参与形 ...... (共2496字) [阅读本文]>>