第四节 引起室性心律失常的常见疾病
一、冠心病
冠心病主要是冠状动脉粥样硬化所致。心肌缺血期、心肌梗死急性期、修复期或疤痕期都有致心律失常的病理或病理生理基础。
(一)急性心肌缺血
急性心肌缺血时可发生室性早搏,甚至可出现致命性心室颤动。心律失常的发生与多种机制有关。缺血早期早搏的发生与损伤电流、缺血区室壁的反常活动、心肌细胞延迟后除极、局部儿茶酚胺及其衍生物的释放有关。缺血后期主要为神经内分泌激活释放大量去甲肾上腺素等血管活性物质。
(二)急性心肌梗死与心律失常
急性心肌梗死急性期可发生室性早搏、室性心动过速、心室扑动和颤动。超早期心律失常产生机制与损伤电流有关。数小时 ...... (共2271字) [阅读本文]>>