第三节 异常心音的诊断和鉴别诊断
虽然异常心音仅仅表现为以上几种形式,但由于各种原发病的复杂性,特别是在心率增快、心律失常或合并其他杂音等情况下,异常心音的听诊有一定难度,有时必须结合病史、其他的症状和体征、必要的辅助检查以及其他的一些手段才能明确。
一、几种常见的心音听诊鉴别
(一)S1和S2的鉴别
在心脏听诊时,只有区分了S1和S2,才能正确划分收缩和舒张期,判断异常心音出现的时期以及与S1、S2的关系。一般来说,(1)S1声音较长而音调较低,在心尖部明显;S2声音较短而音调较高,在心底部明显。(2)S1与S2之间的距离较短,S2与下一个S1之间的距离较长。(3)S1与心尖搏动同时出现,与颈动脉搏动 ...... (共1862字) [阅读本文]>>