第四节 引起异常心音的心血管系统常见疾病
一、扩张型心肌病
扩张型心肌病可有以下异常心音:①S1减弱:合并心力衰竭时心肌收缩力减弱,或合并心包渗液时心音传导距离延长、传导速度减慢都可使S1减弱;②P2增强:合并心力衰竭时肺动脉压增高所致;③S2分裂:合并肺动脉压增高或完全性右束支传导阻滞时,肺动脉瓣关闭延迟可出现S2宽分裂;当合并完全性左束支传导阻滞时,主动脉瓣关闭延迟,晚于肺动脉瓣的关闭时,可出现S2逆分裂;④奔马律:在合并心力衰竭时,心室率增快,左室舒张末期压力增高,顺应性下降,可出现S3、S4奔马律或重叠性奔马律。在心率较慢时,重叠性奔马律可分开即表现为四音节律。随着心力衰竭治疗的好转 ...... (共2502字) [阅读本文]>>