第三节 心包积液诊断思维程序
很多病因均可引起心包积液,包括多方面因素,在诊断和鉴别诊断中,需要详细周密且具针对性地询问病史和检查。
一、临床表现
1.不伴心脏压塞的心包积液:有心包积液但没有心包腔内压力升高的患者可以没有任何症状。偶尔这些病人会主诉有持续的胸部压迫性钝痛或压迫感。大量心包积液则可因邻近组织机械性受压而产生症状,包括食管受压引起吞咽困难,气管、支气管受压引起咳嗽,肺受压及随后出现的肺不张导致呼吸困难,膈神经受压导致呃逆,或喉返神经受压致声嘶,邻近的腹腔脏器受压可以产生恶心和腹胀感。患者常自动采取前俯坐位,使心包渗液向下及向前移位,以减轻压迫症状。
2. ...... (共2285字) [阅读本文]>>