第四节 引起心包积液的心血管系统常见疾病
一、结核性心包炎
肺结核患者中结核性心包炎的发生率在1%~8%。临床上有非特异性的全身症状如发热、盗汗、乏力和呼吸困难,体格检查的异常常包括发热、窦性心动过速和心包摩擦音。患者有发热和不能解释的心影增大要疑有结核性心包炎,特别是那些有结核易患性的患者,如贫困的、免疫抑制及有HIV潜在危险性的人群。在一小部分心包炎患者中,可通过心包外的结核培养或组织学检查(痰、胃液灌洗、肝或骨髓活检)来确诊是否为结核性。从心包液或心包活检中分离出结核菌即可确诊。然而,必须强调心包活检正常也不能排除结核性心包炎,因为在某些做心包切除术或尸解的患者中需检查 ...... (共3360字) [阅读本文]>>