图1-24妊娠期宫颈缝合术 Trachelorrhaphy in Pregnancy
【适应证】
妊娠达16~22周,宫颈内口松弛或羊膜囊已膨出者。
【术前准备】
1.B超检查确定胎儿存活,并了解宫颈情况。
2.保胎治疗3~5天。
3.排除阴道炎症。
【麻醉】
颈旁局部浸润麻醉。
【体位】
膀胱截石位。
【手术步骤】
1.阴道拉钩暴露宫颈,卵圆钳钳夹宫颈前后唇,并轻轻向外牵拉(图1)。
2.用10号丝线、大弯三角针自宫颈前唇稍偏右尽可能相当于内口处进针,不穿透宫颈内膜,由后唇正中偏右穿出,线上套入橡皮管,以防缝线嵌入宫颈。再由后唇中线偏左侧进针前唇穿出,缝线再套一橡皮管,于前唇上方打结(图2、3、4)。
3.也可于宫颈近内口处行荷包缝合,将结打于宫颈前唇正中(图5)。
4.羊膜囊膨出 ...... (共506字) [阅读本文]>>