图1-23宫颈裂伤修补术 Repair of Laceration of Cervix
【适应证】
1.宫颈陈旧性裂伤合并内口松弛者。
2.宫颈陈旧性裂伤伴宫颈管内膜外翻或宫颈管炎者。
【术前准备】
1.手术时间选择在月经干净后3~7天。
2.高锰酸钾(1:5000)阴道冲洗3天。
3.术前外阴备皮。
【麻醉】
局麻或骶麻。
【体位】
膀胱截石位。
【手术步骤】
1.阴道拉钩暴露宫颈,2把鼠齿钳分别钳夹宫颈前后唇,牵拉,充分暴露裂伤顶端(图1)。
2.以小刀尖在宫颈前后唇裂伤边缘作标记,估计应切除组织,以保留有足够的粘膜形成颈管(图2)。
3.沿切线切除宫颈前后唇的陈旧性瘢痕,切口外缘要达宫颈阴道粘膜(图3)。
4.形成新鲜创面,并进行修整(图4)。
5.用0号肠线自裂伤顶端开始行间断缝合,要贯穿宫颈 ...... (共535字) [阅读本文]>>