102.3.1 血管通路
■ 概述
最常通过股动脉获得血管通路。如果股动脉通路不易实现，那么可以使用桡动脉，肱动脉或颈动脉(最不常见)。
■股动脉通路
腹股沟区消毒铺巾后，左小指放置在髂前上棘，并用拇指置于耻骨联合，大约定位髂腹股沟韧带。另一只手平分这条线，触摸股动脉。穿刺部位中点以下3指宽度，确保血管穿刺部位在髂股动脉下方，此处是可压迫的。将标记物(如止血剂)放置在脉搏上，并用荧光拍摄以确认穿刺点位于股骨头中点的上方。
局部麻醉浸润后，在选定的点作一小的浅表穿刺切口。可选用7 cm 21或23号微穿刺装置行血管穿刺。在紧急情况下(如卒中)可使用较大的18 G单壁针。一只手 ...... （共1771字） [阅读本文]>>
神经外科29.3.1 神经动作电位使用一定振幅和持续时间刺激一根正常的神经纤维，超过其阈值就会产生传导性冲动，或者称神经动作电位(NAP)[4]。中等大小的轴突(纤维)阈值低于较大轴突，较大纤维的阈值低于较小
1.1.1脑皮质表面解剖图1-1中显示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振成像(MRI)进行病灶定位(图中缩写的对应的中文见表1-1和表1-2)。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前
轴位像上的中央沟见图1-3。定位中央沟对于定位运动带(包含在中央前回中)至关重要。中央沟在93%的CT和100%的MRI图像上可见[4]。中央沟向后弯曲走行并进入纵裂，常常止于缘部前方的旁中央小叶[4]
1.3.1颅骨测量标志点颅骨测量标志见图1-4。图1-4颅骨标志点和骨缝GWS：蝶骨大翼;st1：颞上线;ZYG：颧弓;cs：冠状缝;ls：人字缝;oms：枕乳突缝;sms：乳突上缝;sqs：颞骨鳞部缝
表1-4所示标记可用于颈前入路手术前估计颈椎位置，但仍须通过术中C形臂X线定位证实。肩胛岗位于T2～T3水平。后方肩胛骨下缘位于T6水平。髂间线为连接双侧髂嵴上缘的连线，位于L4～L5棘突间或L4棘突水
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