29.3.1 神经动作电位
使用一定振幅和持续时间刺激一根正常的神经纤维，超过其阈值就会产生传导性冲动，或者称神经动作电位(NAP)[4]。中等大小的轴突(纤维)阈值低于较大轴突，较大纤维的阈值低于较小或纤细的纤维[4]。
29.3.2 持续损伤时NAP的使用
在60%以上的神经损伤中有不同程度的持续损伤[4]。
对于持续性损伤(LIC)，如果需要手术修复，那么等到保守治疗失败再进行就太迟了。在受伤的头几个月LIC的远端如果存在NAP，那么通常认为不需要外科干预。对于推荐何时检查，见表29-8[4]。
表29-8 建议行NAP检查的时机
损 伤时 间相对局灶性神经挫伤
牵拉损伤(尤其是臂丛)
部分损伤、压迫，压迫性病变以及肿瘤
鉴 ...... （共4087字） [阅读本文]>>
1.1.1脑皮质表面解剖图1-1中显示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振成像(MRI)进行病灶定位(图中缩写的对应的中文见表1-1和表1-2)。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前
轴位像上的中央沟见图1-3。定位中央沟对于定位运动带(包含在中央前回中)至关重要。中央沟在93%的CT和100%的MRI图像上可见[4]。中央沟向后弯曲走行并进入纵裂，常常止于缘部前方的旁中央小叶[4]
1.3.1颅骨测量标志点颅骨测量标志见图1-4。图1-4颅骨标志点和骨缝GWS：蝶骨大翼;st1：颞上线;ZYG：颧弓;cs：冠状缝;ls：人字缝;oms：枕乳突缝;sms：乳突上缝;sqs：颞骨鳞部缝
表1-4所示标记可用于颈前入路手术前估计颈椎位置，但仍须通过术中C形臂X线定位证实。肩胛岗位于T2～T3水平。后方肩胛骨下缘位于T6水平。髂间线为连接双侧髂嵴上缘的连线，位于L4～L5棘突间或L4棘突水
1.5.1概要颅骨孔及通过颅骨孔的结构见表1-5。表1-5颅骨孔及通过颅骨孔的结构骨孔孔内结构鼻裂筛前神经、动脉、静脉眶上裂第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经，三叉神经眼支及其分支(鼻睫、额、泪腺神经)，眼上静脉，泪腺
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