101.3.1 概述
要 点
SRS：应用单次大剂量的射线对直径≤3cm的靶区进行放疗，靶区周围组织的射线量很低。单次或多达5次的分割放疗。
SRT： 多次剂量(2～5次)，并且病变较大。
SRS和SRT都可使用线性加速器(LINACScalpel， CyberKnifeⓇ)，由放射性源(Gamma KnifeⓇ)校正。
■立体定向放射外科(SRS)
Lars Leksell在1951年创造了“放射外科”一词[19]。它是指用多个交叉的光束替代电刀或“刀”(手术刀)，其能穿过完整颅骨并会聚在颅内目标。交叉点(“等角点”)处的辐射剂量高于其外部，并且剂量急剧下降，使得相邻组织仅受单个入射束的最小辐射损伤。当与能将光束瞄准颅内目标的可靠方法(例如，使用立体定位框架系统和 ...... （共9115字） [阅读本文]>>
神经外科29.3.1 神经动作电位使用一定振幅和持续时间刺激一根正常的神经纤维，超过其阈值就会产生传导性冲动，或者称神经动作电位(NAP)[4]。中等大小的轴突(纤维)阈值低于较大轴突，较大纤维的阈值低于较小
1.1.1脑皮质表面解剖图1-1中显示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振成像(MRI)进行病灶定位(图中缩写的对应的中文见表1-1和表1-2)。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前
轴位像上的中央沟见图1-3。定位中央沟对于定位运动带(包含在中央前回中)至关重要。中央沟在93%的CT和100%的MRI图像上可见[4]。中央沟向后弯曲走行并进入纵裂，常常止于缘部前方的旁中央小叶[4]
1.3.1颅骨测量标志点颅骨测量标志见图1-4。图1-4颅骨标志点和骨缝GWS：蝶骨大翼;st1：颞上线;ZYG：颧弓;cs：冠状缝;ls：人字缝;oms：枕乳突缝;sms：乳突上缝;sqs：颞骨鳞部缝
表1-4所示标记可用于颈前入路手术前估计颈椎位置，但仍须通过术中C形臂X线定位证实。肩胛岗位于T2～T3水平。后方肩胛骨下缘位于T6水平。髂间线为连接双侧髂嵴上缘的连线，位于L4～L5棘突间或L4棘突水
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