第四节 药物对胎婴儿的不良影响
及用药原则
一、与药物特性相关的因素
分子量小于500的药物,脂溶性高,在血中呈游离状态的药物更易于通过胎盘进入胎儿体内。另外,药物的剂量及药物对机体组织的亲和力也有很大的关系,前者除了用药量大以外,还可见于合并有肝肾功能不良或低蛋白血症的孕妇,由于药物的代谢和排泄降低或游离的药物浓度增加,进入胎儿体内的药物增加,大大增加了对胎儿的影响,后者见于有某些遗传素质相关的个体对某些药物的敏感性过强而发生不良的影响。
二、与孕周相关的因素
药物对胎儿造成的影响与用药时的孕周大小密切相关,受精后2周内,胎儿血循环尚未与母体沟通,药物主要通过简单扩散 ...... (共1211字) [阅读本文]>>