随着技术的进步与管理理念的更新，麻醉已不局限于提供良好的手术条件与保障患者术中的安全，其贯穿于术前准备、术中处理及术后康复等整个围手术期的诸多环节，在ERAS的实施中具有举足轻重的作用。特别是行日间手术患者由于是手术当天住院，麻醉医生与患者接触时间短，故应建立专门的术前麻醉评估门诊(anesthesia preoperative evaluationclinic， APEC)对其进行充分的术前评估来保障患者安全。这既有利于保证患者的安全，也可避免因评估及准备不足导致手术延期或取消，同时还能减轻患者对手术麻醉的焦虑。日间手术模式下我们开展了无痛胃镜、无痛人流及日间手术。
多数患者在术前存在不同程度 ...... （共766字） [阅读本文]>>
实用临床麻醉1.病史采集：要求态度和蔼，做好自我介绍。与患者沟通应使用通俗易懂的语言，对患者提供的信息进行综合分析，取得有价值的信息。不主动向患者提及病情(尤其是恶性疾病)，应事先询问家属患者是否知晓病情。(1)现
实用临床麻醉1.ASA分级：根据美国麻醉医师协会(ASA)于麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行分类，将患者分成六级(表2-2)。表2-2ASA手术分级Ⅰ、Ⅱ级的患者接受麻醉和手术的耐受力良好;Ⅲ级患者麻醉有一
实用临床麻醉1.呼吸困难分级(表2-4)：专指呼吸系统疾病引起的呼吸困难。表2-4呼吸困难评价分级2.测量胸腔周径法：测量深吸气与深呼气时，胸腔周径的差别，超过4cm者为正常。3.吹火柴试验：患者安静状态下，嘱其深
实用临床麻醉1.心脏听诊(表2-6-1和表2-6-2)。表2-6-1心脏听诊杂音位置表2-6-2心脏杂音性质2.常见循环系统病变体征(表2-7)。表2-7心脏瓣膜疾病病变常见体征续表3.美国纽约心脏病协会(NYHA
实用临床麻醉1.“LEMON”原则：(1)“L”为Look，即视诊。(2)“E”为Evaluate，即实际测量评估。(3)“M”为MallampattiScore，即马氏分级。(4)“O”为Obstruction，
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