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第六节 心脏及大血管功能评估

分类:实用临床麻醉751字

1. 心脏听诊(表2-6-1和表2-6-2)。

表2-6-1 心脏听诊杂音位置

表2-6-2 心脏杂音性质

2. 常见循环系统病变体征(表2-7)。

表2-7 心脏瓣膜疾病病变常见体征

续表

3. 美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及其临床意义(表2-8)。

表2-8 心功能分级(NYHA)及其临床意义

4. 基利普(Killip)心功能分级(表2-9)。

表2-9 Killip心功能分级

5. Goldman多因素心脏危险分级(表2-10)。

表2-10 Goldman多因素心脏危险分级

Goldman评分共分5级:1级:0~5分,危险性<1%,死亡率为0. 2%;2级:6~12分,危险性为7%,死亡率为2%;3级:13~25分,危险性为13%,死亡率为2%;4级:>26分,危险性为78%,死亡率>56%。3级和4级的患者手术危险性较大,4级患者只能施行急诊手术。

6. Duke活动平板评分(表2-11):Duke活动平板评分是一经过验证的根据运动时间、ST段压低和运动中心绞痛程度

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    第三节 麻醉前访视的具体内容及注意事项

    1.病史采集:要求态度和蔼,做好自我介绍。与患者沟通应使用通俗易懂的语言,对患者提供的信息进行综合分析,取得有价值的信息。不主动向患者提及病情(尤其是恶性疾病),应事先询问家属患者是否知晓病情。(1)现

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    第四节 手术患者病情分级

    1.ASA分级:根据美国麻醉医师协会(ASA)于麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行分类,将患者分成六级(表2-2)。表2-2ASA手术分级Ⅰ、Ⅱ级的患者接受麻醉和手术的耐受力良好;Ⅲ级患者麻醉有一

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    第五节 呼吸功能评估

    1.呼吸困难分级(表2-4):专指呼吸系统疾病引起的呼吸困难。表2-4呼吸困难评价分级2.测量胸腔周径法:测量深吸气与深呼气时,胸腔周径的差别,超过4cm者为正常。3.吹火柴试验:患者安静状态下,嘱其深

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    第七节 气道的评估

    1.“LEMON”原则:(1)“L”为Look,即视诊。(2)“E”为Evaluate,即实际测量评估。(3)“M”为MallampattiScore,即马氏分级。(4)“O”为Obstruction,

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    第八节 实验室检查结果的判读

    1.血常规:(1)白细胞:正常值(4~10)×109/L。可辅助感染、过敏等情况的诊断。(2)红细胞:正常值男性为(4.0~5.0)×1012/L;女性为(3.5~4.5)×1012/L。(3)血红蛋白

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