左上腹脏器包括脾、结肠脾曲等。有外伤史时很容易想到脾破裂的可能，但有报道脾包膜下出血迟发破裂时易漏诊，应引起重视。另外，左上腹痛也可能由腹外疾病引起，如左膈胸膜炎、肋间神经炎等。
(一) 脾外伤性破裂
[临床特点]
1. 小儿脾脏损伤常见，轻度外伤就能引起脾脏破裂。
2. 腹痛为主要症状，在受伤后可立即出现。疼痛局限在左上腹或左腰部，以后可转为全腹痛，有时有左肩放射性痛。
3. 脾脏损伤早期于左侧上腹部有压痛及腹肌紧张。腹腔内的积血刺激可出现全腹弥漫性压痛及腹肌紧张。
[辅助检查]
1. 血常规检查 血红蛋白明显下降，白细胞增高。
2. 腹腔穿刺 为血腹。
[鉴别诊断要点]
1. ...... （共840字） [阅读本文]>>
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