二、腹痛伴消化道出血
(一) 急性出血性坏死性肠炎
本病发生于小肠,多见于空肠,波及回肠者较少。
[临床特点]
1. 多数病儿以腹痛突然发作,阵发性加剧。起病初多局限于脐部周围,尤以上腹部多见。腹痛加剧时逐渐波及全腹。检查时出现腹膜刺激症状、腹肌紧张。
2. 典型病例诊断不难,根据腹痛、呕吐、血便、腹泻、发烧等症状伴有全腹无固定性压痛,以及全身中毒症状及休克,同时结合季节及流行情况应当想到此病。
3. 少数不典型病例以及早期无血便者诊断较难。遇到中毒性休克病儿,如能排除其他内科疾患及急腹症者均应考虑此病,并应积极治疗,以免拖延时间,造成休克死亡。
辅助检查及鉴别诊断要点可参见第 ...... (共822字) [阅读本文]>>