小儿肝脏较成人容易触及，3岁以内肝上界位于右侧第4肋间，下界均可在右锁骨中线肋缘下1～2 cm触及。3～7岁时50%肝界肋下已不能触及，触及者大部分<1cm;7岁以上逐渐接近成人水平，即肝上界下移至第5肋间，下界在肋缘下均不能触及，超过以上标准即为肝肿大。肝肿大可同时伴发脾肿大、淋巴结肿大。肝脾肿大的原因与感染、循环充血(充血性心力衰竭)、血液病、肿瘤、代谢性疾病、结缔组织病等有关。在诊断肝、脾肿大时，应注意发病年龄及伴随症状，如发热、黄疸、消化道症状、腹泻、厌食、腹痛、贫血、出血等，注意肝脾肿大的程度，结合实验室检查，有助于病因诊断 ...... （共273字） [阅读本文]>>
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儿科临床鉴别(一)风湿热风湿热是与A组β溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病，常反复发作，其病变特征是全身结缔组织无菌性炎症改变，以心脏损害为多见，此病初发年龄5～15岁，以冬春季节发病为多见。寒冷、潮湿地区更易发
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儿科临床鉴别乳汁进入胃后与胃内的黏液、消化酶及胃酸混合形成乳凝块，便于消化吸收，呕吐的乳凝块带有酸臭味的，与进奶量及哺喂后时间有关，奶量大且时间短者可无乳凝块呕出。一般奶后15～30分钟形成乳凝块，食管闭锁、贲门失
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儿科临床鉴别出现此种情况常表示肠道梗阻位于胆总管开口以下的部位，偶见于开口以上部分而呕吐剧烈时，多数疾病须经外科手术治疗才能痊愈，所以大多属于外科疾病。(一)先天性环状胰腺由于胰腺在发育过程中不能随十二指肠旋转，而
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儿科临床鉴别呕吐物含粪便伴腹胀是消化系统本身病变引起最多的症状。腹胀因梗阻部位及所累及肠管多少而不同，可轻可重，常伴有呕吐，呕吐物可为粪汁或血性液体。(一)先天性巨结肠先天性巨结肠是由于部分结肠肠壁先天缺乏神经节细
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儿科临床鉴别(一)胃扭转胃扭转由Berti(1866)首次报道。Cole及Dickinson报道250例胃扭转中儿童占44例。慢性胃扭转较多见，多伴有食管裂孔疝。[临床特点]1.有急性胃扭转时病儿突发上腹部剧痛，疼
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