一、概念
呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
二、常见病因
1.呼吸系统疾病
常见于以下几种情况。
(1)气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物、慢性阻塞性肺疾病等。
(2)肺部疾病：如肺炎、肺不张、肺淤血、肺水肿、细支气管肺泡癌等。
(3)胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连等。
(4)神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等。
(5)膈运动障碍：如膈 ...... （共2264字） [阅读本文]>>
临床实习医师患者住院期间应书写住院病历。住院病历包括完整住院志和入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录、死亡记录、手术记录等。一、住院志住院志是最完整的病历模式，因此每个医学生、实习生、住院医师都必须掌握
病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳
病历反映了患者发病、病情演变、转归和诊疗情况的全过程，是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床教学、科研和信息管理的基础资料;同时也
病历书写有严格的规范和要求，每个医师必须遵循。(1)病历书写内容应客观、真实、准确、及时、完整、重点突出、层次分明;表述准确，语句简练、通顺;书写工整、清楚;标点符号运用正确;书写不超过格线;在书写过程
一、门诊初诊、复诊病历书写要求(1)门诊病历封面应设有姓名、性别、出生年月、民族、婚姻情况、职业、住址、工作单位、药物过敏史、身份证号及门诊病历编号等栏目并认真填写完整。每次就诊均应填写就诊日期(年、月
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