您现在的位置是:首页 > 医学 > 男科学

三、病程记录

分类:男科学1341字

1. 首次病程记录系指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录 (不需列题),应当在患者入院后8h内完成,注明书写时间。摘要记述和分析疾病特征,提出诊断依据及诊断,制订诊疗计划,写明即予施行的诊疗措施。对诊断不明确的病例应作诊断讨论,列出拟诊依据及主要鉴别诊断。病程记录内容包括:

(1) 一般项目: 患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间 (年、月、日、时)、入院途径 (门诊、急诊或转院)。

(2) 病情要点: 包括重要病史、基本生命体征、症状、体征、已经取得的实验室检查和特殊检查结果。

(3) 拟诊依据及主要鉴别诊断。

(4) 入院诊断: 同住院病历。

(5) 诊疗计划: 制 ......     (共1341字)    [阅读本文]>>

推荐内容

  • 男科学

    二、书写内容

    1.初诊病历(1)主诉:主要症状及持续时间。(2)病史:现病史要重点突出(包括本次患病的起病日期、主要症状、他院诊治情况及疗效),并简要叙述与本次疾病有关的过去史、个人史及家族史(不需列题)。(3)体格

    3801字 48
  • 男科学

    一、精子的生发与成熟

    由精原干细胞经过一系列复杂的发育变化,形态改变,演变成为精子的过程称为精子的发生,又称精子分化,或精子形成。精子发生过程可以分成三个阶段:第一阶段,精原细胞经过数次有丝分裂、增殖、更新,分化为初级精母细

    2151字 38
  • 男科学

    二、精子的功能、形态与异常

    正常精子可大致分为头、体、尾三部。头部下面为卵圆形,侧面为扁平形,尾部长而弯曲,外形如蝌蚪。在电子显微镜下,可见整个精子由细胞膜包裹,头部有一个顶体和结构致密的细胞核。顶体覆盖在核前2/3,内含有一系列

    685字 31
  • 男科学

    五、诊断

    要想对男性不育症做出确切的诊断,首先必须了解患者的病史,继而查明引起男性不育的确切病因,这样才能对因和对症进行治疗。诊断的程序包括:病史调查、体格检查、实验室检查、特殊的诊断检查、诊断标准(依据)等。(

    13949字 31
  • 男科学

    一、阴茎、尿道球腺解剖与生理

    (一)阴茎、尿道球腺的解剖1.阴茎的解剖阴茎是男性外生殖器之一,是重要的性器官,具有排尿和性交功能,因此阴茎兼为泌尿系统和男性生殖系统的排泄器官。成年男性的阴茎长度为7~10cm,勃起的时候长度可以加倍

    2879字 56