(四)维持水、电解质与酸碱平衡
根据二氧化碳结合力、血pH值及剩余碱等检测结果补充碳酸氢钠,一般复苏后头2d~3d仍需每日给予5%碳酸氢钠200ml~300ml,以保持酸碱平衡。若患者血钠过高或血钾过低,可改用三羟甲基氨基甲烷(THAM)静滴,一般3.64%THAM溶液每公斤体重给予1ml可提高二氧化碳1容积/dl。THAM的优点是可同时纠正代谢性和呼吸性酸中毒,不增加细胞外液,且同时可纠正细胞内外液的酸中毒。其缺点是产生呼吸抑制、高血钾、低血糖。鉴于复苏后一般均有水贮留存在,故水分宜限制,每日一般控制在1500ml~2000ml,原则上尽量使之偏于脱水状态以减轻脑水肿。复苏后若应用大量碱剂、激素、脱水剂和葡萄糖液时,易引起体内钾 ...... (共345字) [阅读本文]>>