(十一)水、电解质平衡失调
(1)水钠平衡。大多数病情稳定的慢性肾脏病患者,机体钠、水总量常常轻度增加,但无明显临床表现。钠摄入过多可引起体内钠潴留,但因患者保持正常渴感,常能防止高钠血症的发生;但当肾小管浓缩稀释功能明显障碍,加之水摄入过多,则会发生低钠血症。容量负荷的增加可加重高血压、诱发肺水肿和充血性心力衰竭。
当患者原发病为失盐性肾病、或因肾外因素(如呕吐、腹泻、大量出汗、发热)造成体液丢失时,会发生血容量不足。此时,补水不足可发生高钠血症,补水过量可发生低钠血症。血容量不足可使残余肾功能进一步下降,加重尿毒症症状。
(2)钾平衡。高钾血症一般见于GFR<10ml/min患者 ...... (共981字) [阅读本文]>>