诊断依据
(1)明确肾衰竭的存在。诊断肾衰竭依据是肾小球滤过率降低,血清肌酐、尿素氮升高,在肾衰竭早期是不明显的,特别是在老年患者。
(2)鉴别是急性还是慢性。根据患者的病史(如肾炎或肾病综合征、长期夜尿、不明原因的严重贫血等)、实验室检查(如泌尿系超声、血生化等),进一步明确慢性肾衰竭诊断。
(3)寻找引起肾功能恶化的可逆因素。在确定慢性肾衰竭的诊断前以及慢性肾衰竭患者出现意想不到的肾功能恶化时,须寻找引起肾功能恶化的可逆因素。常见可逆因素:①肾前性因素:循环血容量不足、心功能衰竭、使用非甾体类抗炎药物或血管紧张素转换酶抑制剂;②肾后性因素:尿路梗阻;③肾实 ...... (共617字) [阅读本文]>>