(五)针对不同临床分型的治疗方案选择
(1)无症状蛋白尿或/及血尿型。可仅给予对症处理,也可加用小剂量糖皮质激素。可隔日晨服强的松30~40mg,此剂量一般无大的危害性。对此型病人应密切追踪疾病活动指标,警惕发生病理类型转变。
(2)肾病综合征型。此型狼疮性肾炎最为常见(>50%)预后欠佳,应予积极治疗。一般予以糖皮质激素加细胞毒药物治疗。
(3)急进性肾炎型。本型狼疮性肾炎首始应用甲泼尼龙冲击疗法,15mg/kg,每日静脉滴注1次,3天为一疗程,接着用激素标准疗法,必要时2周后可重复1次,一般不超过3疗程。在用冲击疗法时,应密切注意水、钠潴留和并发感染等副作用。此外,常联合给予CTX冲击治疗。对大剂量激素及CTX治疗
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