(二)药物治疗
1.糖皮质激素
(1)泼尼松0.8mg~1mg/(kg·d),晨顿服,或2mg/(kg·d)隔日顿服,共8周。后每1~2周减5mg,至0.5mg/(kg·d)时稳定一段时间再继续缓慢减量至5~10mg每日或隔日维持,病情稳定后1~2年内撤减完毕。
(2)狼疮性肾炎临床活动及病理改变严重者,给予甲泼尼龙冲击,每次500~1 000mg静脉滴注,每日或隔日1次,3次为1个疗程,必要时3~7天后重复,共1~3个疗程。
2.细胞毒药物
加用细胞毒类药物可有效的诱导疾病缓解、阻止和逆转病变发展、改善远期预后。
(1)环磷酰胺(CTX)常用2~4mg/(kg·d),分2~3次口服,或0.2g,隔日静脉推注;或采用冲击治疗,每次0.5~1.0mg/m2,病情危重每2周冲击治疗1次,通常每4周冲击治疗1次
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