糖尿病肾病患者心血管并发症较多见，且尿毒症症状出现较早，故应适当早期开始行透析治疗。当内生肌酐清除率下降至15ml/min，血肌酐大于442μmol/L可开始行肾脏替代治疗。若患者伴有明显的心功能不全或血容量负荷过重，血压难以控制，电解质紊乱或明显的胃肠道症状等情况时，可适当早期采取肾脏替代治疗。血液透析有利于血糖的控制，但不利于控制心血管并发症;而腹膜透析由于它不增加心脏负荷及应激，故能较好控制细胞外液容量和高血压，但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂，导致血糖难以控制。故伴冠心病、脑血管意外时可首选腹膜透析;而血糖控制欠佳时可选择血 ...... （共291字） [阅读本文]>>
临床内科诊疗(1)哮喘急性发作期的分级。哮喘急性发作时应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗，急性发作时分为轻、中、重、危重4级，每个等级的具体指标见表1。表1 哮喘急性发作时病情严重程度的分级注：只要
临床内科诊疗气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础。哮喘在急性发作期经治疗即使症状已得到完全缓解，但气道的炎症依然还长期存在。因此，必须制定哮喘的长期治疗方案，根据哮喘非急性发作期
临床内科诊疗与狼疮性肾炎的活动和缓解密切相关的实验室检查有：尿蛋白和尿红细胞的变化、补体水平、自身抗体滴度。肾活检病理改变及活动性评价有助于狼疮性肾炎的诊断、治疗和预后判断。狼疮性肾炎病理表现多种多样，WHO根据
临床内科诊疗(1)明确肾衰竭的存在。诊断肾衰竭依据是肾小球滤过率降低，血清肌酐、尿素氮升高，在肾衰竭早期是不明显的，特别是在老年患者。(2)鉴别是急性还是慢性。根据患者的病史(如肾炎或肾病综合征、长期夜尿、不明原
临床内科诊疗1.治疗原则按照慢性肾衰竭的不同阶段(肾衰竭分期)，选择不同的防治策略，早期、系统防治，见表6。表6 慢性肾脏病的分期和治疗计划2.营养治疗营养治疗是慢性肾衰竭治疗的基础。营养治疗的核心是低蛋白饮食，
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