临床表现
PTE的症状多种多样,但均缺乏特异性。可以从无症状到血流动力学不稳定,甚或发生猝死。常见症状有不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、咳嗽、心悸等。部分急性栓塞病人可有烦躁不安、惊恐甚至濒死感。
体检病人呼吸急促,发绀,肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征,心动过速,血压下降,休克,肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂,三尖瓣区收缩期杂音。少数患者可有发热,但以低热为多见。
在考虑PTE诊断的同时,必须注意是否存在DVT,特别是下肢DVT。其主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重
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