附录A 肝硬化腹水
肝硬化腹水 (cirrhosis ascites) 是失代偿期肝硬化病人的重要体征。其发病机制复杂,可由多种因素引起,包括门脉高压、内脏血管舒张、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾功能不良等。腹水提示肝硬化失代偿、预后不良。肝硬化腹水属于中医学的 “鼓胀 (水鼓)” 范畴,尚涉及“黄疸”“胁痛”“水肿”“血证”等病证。
释义
●腹水是慢性肝病自然进程中的重要标志,而且是导致肝硬化患者住院治疗的最常见原因。约50%的代偿期肝硬化患者将在10年内出现腹水,由此提示肝硬化进入失代偿期,预后不良: 患者的1年病死率达15%,5年生存率约56%。《黄帝内经太素》 中提出了放腹水疗法。
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