第三节 房颤、房扑诊断思维
房颤与房扑绝大多数发生于有器质性心脏病的患者,但亦可见于无任何心脏病病史的患者,在诊断时需要进行详细的病史询问及检查。
一、病史
详细了解患者既往有无心脏病史,如风湿性心脏病(尤其是二尖瓣狭窄)、高血压病、冠心病、缩窄性心包炎等。另外,甲状腺功能亢进的患者有时首发症状就表现为房扑、房颤。在低温麻醉下行心脏直视性手术,以及急性感染、纵隔肿瘤、胸腔手术时也容易出现房颤,但多为一过性的。偶尔房扑、房颤的发生是由于洋地黄中毒引起的。所以在病史采集时必须详细询问有无内分泌疾病史、外科手术史以及服药史等
二、临床表现
房扑与房颤引起的临床症状在很 ...... (共1462字) [阅读本文]>>