第三节 紫绀诊断思维程序
一、病史
1.年龄和性别:新生儿出生时或出生不久就出现紫绀应考虑新生儿肺部疾病。新生儿期或婴幼儿期出现紫绀应考虑先天性心脏病、先天性高铁血红蛋白血症或肺源性紫绀。儿童期出现紫绀应考虑原有的左向右分流的先天性心脏病已出现反向分流。成年人,特别是有吸烟史患者则多为肺源性疾病,如慢性阻塞性肺病。青年女性,如多在寒冷环境下发病应考虑雷诺病。另外,女性患者应注意月经。
2.基础疾病及用药情况:心源性或肺源性紫绀常有心、肺疾病史和呼吸道感染史。服用伯氨喹、亚硝酸盐、氯酸钾、次硝酸铋、磺胺类药物、非那西丁、苯丙砜等药物后,出现的暂时性紫绀应考虑药物中 ...... (共963字) [阅读本文]>>