第四节 水肿的治疗原则
在应用利尿药前要注意:基本疾病作病因治疗;必要时需卧床休息并进行支持疗法;低盐饮食;注意治疗效果,如观察肾小球滤过率是否下降,醛固酮分泌是否继发性增多等。常用的利尿药有:
(一)高效利尿药
呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用于髓袢升枝粗段,使小管液中Na+、Cl-浓度,尤其是Cl-的浓度显著增高,因而降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量近于等渗的尿液。同时也增加Ca2+、Mg2+的排泄。布美他尼的效价较呋塞米高,通常单次口服0.5mg布美他尼相当于28.7mg呋塞米。高效利尿药口服30分钟内、静注5分钟后生效,2小时作用达峰值,维持6~8小时。它们多从尿中排出,约1/3经胆汁排泄,反复给 ...... (共2271字) [阅读本文]>>