第三节 胸痛的诊断
胸痛是一个临床症状,诊断胸痛时应考虑以下情况:
一、病史
(一)疼痛部位
很多疾病引起的胸痛常有一定的部位。例如,胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位,且局部多有明显压痛;胸膜炎所致的胸痛,在胸廓呼吸扩张度较大的部位,如胸侧部较明显;心绞痛常在胸骨后方或心前区,且可放射至左肩及左臂内侧。
(二)疼痛性质
胸痛的程度可自剧烈的刀割样疼痛及至轻微的隐痛。疼痛性质也多种多样:心绞痛常呈压榨样痛、缩窄样绞痛并伴有压迫感或窒息感;主动脉夹层分离在心前区或胸骨后突然出现剧烈的撕裂痛;原发性肺癌可有极难受的胸部闷痛。
(三)疼痛时间及影响疼痛的因素
胸痛可 ...... (共584字) [阅读本文]>>