一、急性阑尾炎
急性阑尾炎为儿童常见的急腹症,可发生在任何年龄。新生儿阑尾炎偶见报道,但需注意合并先天性巨结肠可能。婴幼儿阑尾炎较少见,但误诊率高,穿孔率达40%,且并发症多。5岁以上发病率随年龄递增。近年来通过早期诊断,积极手术及抗生素的应用,死亡率极低。
[临床特点]
1. 腹痛多从脐周开始,阑尾的神经来自肠系膜周围的交感神经,通过内脏神经引起疼痛,数小时后炎症侵及浆膜层,刺激腹膜,引起右下腹疼痛。疼痛常为持续性,可伴有阵发性加剧。
2. 学龄前儿童开始症状类似成人,表现为突发脐周和上腹疼痛,6~10小时转移至右下腹,并伴有恶心呕吐和低热。
3. 婴幼儿不能用言语表达, ...... (共1499字) [阅读本文]>>