肝破裂
近年来交通事故所致的腹部钝性损伤有增加的趋势。小儿肝损伤发生率高可能与小儿肝脏相对较大，又缺少肋弓的有效保护有关。右肝破裂较左肝为多，以右前肝叶和后叶的膈面肝顶和肝后多见。
[临床特点]
1. 临床上常有外伤史，腹痛位于右上腹或全腹，为持续性疼痛，伴有内出血及休克。
2. 体检右上腹压痛，有肌卫，移动性浊音阳性。
3. 肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。
4. 血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血，诊断中应予注意。如诊断不明确时可行腹腔穿刺及CT检查，多数可明确诊断 ...... （共276字） [阅读本文]>>
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儿科临床鉴别(一)风湿热风湿热是与A组β溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病，常反复发作，其病变特征是全身结缔组织无菌性炎症改变，以心脏损害为多见，此病初发年龄5～15岁，以冬春季节发病为多见。寒冷、潮湿地区更易发
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儿科临床鉴别乳汁进入胃后与胃内的黏液、消化酶及胃酸混合形成乳凝块，便于消化吸收，呕吐的乳凝块带有酸臭味的，与进奶量及哺喂后时间有关，奶量大且时间短者可无乳凝块呕出。一般奶后15～30分钟形成乳凝块，食管闭锁、贲门失
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儿科临床鉴别出现此种情况常表示肠道梗阻位于胆总管开口以下的部位，偶见于开口以上部分而呕吐剧烈时，多数疾病须经外科手术治疗才能痊愈，所以大多属于外科疾病。(一)先天性环状胰腺由于胰腺在发育过程中不能随十二指肠旋转，而
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儿科临床鉴别呕吐物含粪便伴腹胀是消化系统本身病变引起最多的症状。腹胀因梗阻部位及所累及肠管多少而不同，可轻可重，常伴有呕吐，呕吐物可为粪汁或血性液体。(一)先天性巨结肠先天性巨结肠是由于部分结肠肠壁先天缺乏神经节细
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儿科临床鉴别(一)胃扭转胃扭转由Berti(1866)首次报道。Cole及Dickinson报道250例胃扭转中儿童占44例。慢性胃扭转较多见，多伴有食管裂孔疝。[临床特点]1.有急性胃扭转时病儿突发上腹部剧痛，疼
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