一、腹痛伴发热
(一) 急性胆囊炎
小儿急性胆囊炎比较少见,非结石性胆囊炎和黄疸发生率高,通常不伴有胆总管结石,好发于8~12岁,男女发病率几无差别。
[临床特点]
1. 小儿胆囊炎的症状和体征时常是不典型的,不能耐受脂肪饮食和放射至肩部的症状在小儿不明显。
2. 急性发作时,右上腹或右中腹出现持续性疼痛或阵发性绞痛,年幼儿腹痛不能确切定位,而通常表现为右上腹痛,扪诊时有明显压痛及腹肌紧张。
3. 发病早期伴有恶心呕吐,炎症进展时常出现高热,无结石而出现黄疸者达20%。
[辅助检查]
1. 血常规 外周血白细胞增高,中性粒细胞增多并有核左移。
2. 血生化 黄疸患儿血清直接胆红素增高。
3. 超声检查 ...... (共961字) [阅读本文]>>