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2.PPHN治疗中如何选择正确的机械通气策略?

分类:儿科主治医师333字

为保证足够的氧合,PPHN患儿通常需要机械通气,用尽可能低的平均气道压力来维持足够、稳定的氧合。首选常频机械通气方式。以往主要采用高通气治疗方法,将PaCO2降至25mmHg,维持PaO2>80mmHg。随着对低碳酸血症危害研究的深入,发现低PaCO2可显著降低脑血流,尤其在早产儿可增加脑室周围白质软化的发生机会和损害听力,因此,在PPHN的治疗中应该避免造成过度的低PaCO2。目前PPHN机械通气治疗原则为: PaCO2应尽可能>35mmHg,pH在7.35~7.45;如果不影响氧合,PaCO2 40~50mmHg也是可以接受的范围。撤机应逐渐、分步骤进行。用常规通气不能达到足够氧合时,应考虑使用高频振荡通气 ......     (共333字)    [阅读本文]>>

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