四、颅内结核
【临床概述】
常见的颅内结核包括结核性脑膜炎(简称结脑)、结核瘤及脑实质粟粒型结核等。早期主要以颅底渗出为主,晚期为增殖性病变,表现为结核肉芽肿、结核结节形成。
临床表现有低热、体重减轻、血沉增快及明显的脑膜刺激征。
【影像表现】
(一)MRI表现
结核瘤的增强检查往往显示多个病灶,呈结节状、可有环状强化。结核瘤较大者中心坏死区呈长T1、长T2信号,钙化斑呈低信号。
(二)CT表现
1.脑膜炎表现:脑基底池、大脑外侧裂等部位密度增高;增强扫描示脑基底池强化,实质内可见散在的粟粒性结核灶。
2.脑结核瘤表现:平扫检查早期为等密度病灶,可有低密度水肿带;中期为密度略高圆形病 ...... (共551字) [阅读本文]>>