三、化脓性脑膜炎
【临床概述】
(一)致病菌
常见的有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等。
(二)病理
早期软膜及大脑表面血管扩张充血,炎症沿蛛网膜下腔扩展,脓性渗出物覆盖脑表面,常见于脑沟、脑池及颅底各部。亦可进入脑室。
病程后期,脑膜增厚,渗出物粘连,可形成脑积水(阻塞或者交通),也可以压迫颅神经。
部分病例合并动脉炎,形成小的脑梗塞,静脉窦血栓,硬膜下积脓,脑室积脓或脑脓肿。
(三)临床表现
1.急性高热。
2.脑膜刺激征。
3.癫痫发作。
4.颅神经受损。
5.颅高压表现。
6.腰穿脑脊液压力升高,涂片1/2可查到致病菌。白细胞及蛋白含量显著增高。
【影像表现】
(一)CT
1.平扫 ...... (共756字) [阅读本文]>>