三、硬膜下血肿
【临床概述】
硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间。占颅脑损伤总数的3%~6%。
按血肿形成时间,硬膜下血肿分三类:(1)急性硬膜下血肿:<3d。(2)亚急性硬膜下血肿:4d~3周。(3)慢性硬膜下血肿:>3周,长者病程可达10余年。
硬膜下血肿常与脑挫裂伤同时存在,可视为脑挫裂伤的一种并发症,称为复合性硬膜下血肿。脑皮层的静脉和动脉为出血的主要来源。血肿多见于脑凸面,额、颞底部和极部。另一种少见硬膜下血肿,为桥静脉或静脉窦本身撕裂所致,这类损伤的原发性脑损伤轻,故称单纯型硬膜下血肿。血肿多分布于大脑凸面较大范围,以额顶多见;亦可位于纵裂、脑底部。
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