第三节 意识障碍的鉴别诊断
首先需要鉴别意识障碍的病因为脑部结构损害所致还是中毒或代谢因素所致。
病史和体格检查中可为鉴别提供帮助。从亲友或既往的保健医生处了解的病史,以及在患者衣物中发现的药品均有助于判断既往疾病或者药物服用情况,意识障碍的发生过程也有助于判断。脑部疾病一般意识障碍发作突然,而内科疾病一般均有缓慢的内科疾病发展过程。
对急救措施的反应也有助于判断意识障碍的病因。低血糖性昏迷往往在注射葡萄糖后缓解,缺氧可在补充吸氧后缓解,使用纳络酮后缓解可能见于过量摄入阿片类药物。
脑部疾病在进行神经系统检查时通常可以见到一些不对称的表现,而在中毒或代谢性疾病 ...... (共1762字) [阅读本文]>>