第四节 肺栓塞
肺栓塞主要起源于静脉循环内潜在的血栓。在外科患者中,大多数栓子起源于下肢或骨盆,此外心脏疾患、心律失常、腹部手术、血管手术等均可能引起肺栓塞。
一、临床特点
(1) 有致死性的肺栓塞患者中,85%发病前有静脉疾患。
(2) 发生肺栓塞时,95%~100%有呼吸困难、呼吸急促 (每分钟20次以上) 和肺动脉第二音亢进,70%有心动过速 (每分钟90次以上),一半以上病例有发热、咳嗽、肺内有啰音; 部分患者有胸痛、咯血、青紫、心律失常; 少数患者有晕厥和休克。
(3) 肺动脉造影可见有充盈缺损、血管突然中断或侧支消失。
二、急救与护理
(1) 立即应用肝素进行抗凝治疗,减少或控制血栓的发展。肝素通常 ...... (共758字) [阅读本文]>>