第十一节 急性胃扭转
急性胃扭转不多见,若发生,病情严重,死亡率高。该病的发生与解剖上的异常有密切关系,如膈疝、食道裂孔疝、肺切术后等,胃可能沿其长轴 (贲门、幽门线) 发生急性扭转; 上腹内脏下垂、胃韧带过长,以及胃肿瘤等为引起急性胃扭转的病理学基础。
一、临床特点
急性胃扭转的主要病理学变化是胃梗阻。
(1)上腹部突然剧烈疼痛,并牵至背部和下胸部; 频繁呕吐,但呕吐物不含胆汁; 贲门有明显梗阻者,仅为干呕; 口渴,饮水后立即从口角溢出。
(2) 患者呈急性病容、呼吸急促,脉搏细弱甚至发生休克。
一般认为上腹局限性膨胀疼痛、反复性干呕、胃管插不到胃内,为诊断近侧胃完全梗阻性急性胃扭 ...... (共551字) [阅读本文]>>