第八节 急性梗阻性化脓性胆管炎
急性梗阻性化脓性胆管炎起病急骤,病情凶险,死亡率高。它多继发于胆总管结石症、胆道狭窄等。其病理学改变主要是胆管梗阻、扩张、胆管内压极度增高,胆道内脓性胆汁及大量的细菌、毒素反向扩散而引致胆源性败血症。
一、临床特点
腹痛、高热 (40℃)、寒战、黄疸、谵语、嗜睡、血压下降,以致出现中毒性休克。
二、急救与护理
(1) 积极抗休克治疗的同时,做好急诊手术的有关准备。采取吸氧、物理降温、快速静脉输液,恢复有效循环量,大量应用广谱抗生素,同时应用肾上腺皮质激素 (300~500mg),待休克好转或血压稳定后,立即手术。若经以上处理和抢救,病情仍不见好转者,则应向患者 ...... (共580字) [阅读本文]>>