腹膜反折以上的直肠破裂伤与腹膜反折以下的肛门直肠损伤，其临床特点和急救原则是不同的。
(一) 腹膜反折以上的直肠破裂伤
粪便使腹腔严重污染，故急救中除彻底清洗腹腔外，第一应做破裂直肠的清创缝合; 第二应做横结肠或乙状结肠造瘘，使大便改道，便于破裂直肠的愈合; 第三应注意破裂伤远侧直肠段与造瘘口之间的结肠内的积粪彻底排除，使该段肠腔空虚，肠内压下降，便于破裂孔的愈合; 第四应注意腹腔的彻底引流，术后应用抗生素。
(二) 腹膜反折以下的肛门直肠损伤
本病多因自高处坠落时，患者会阴部蹲坐于树杈或耙齿上等致伤。伤道可自会阴直达直肠腔，一般污染较严重。急救的关 ...... （共487字） [阅读本文]>>
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