第二节 急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死。常伴严重心律失常、心力衰竭或休克,属冠心病的严重类型。
一、临床表现
(一) 症状和体征
几乎所有的急性心肌梗死患者均有胸部疼痛和不适。典型者位于胸骨后放射至左肩及上肢,偶尔可出现在不典型部位如剑突下、右上肢及右肩、下颌或牙齿,性质为压榨性、窒息性剧痛,患者有濒死感,且伴有烦躁不安、呼吸困难、大汗、恶心呕吐和上腹部胀痛等。持续时间可长达数小时或数天,休息和含化硝酸甘油无效。老年人疼痛不典型常表现为如低血压、急性左侧心力衰竭或心律失常。听诊常有第一 ...... (共1963字) [阅读本文]>>