病历
分类:兽医辞典243字
动物患病经过的记录。主要记载病史、现症的临床检查、实验室及其他特殊检查的全部结果、诊断、治疗措施、处方、病程经过及转归,最后诊断等。病历既是医疗机构的法定文件,又是原始的科学资料。填写病历要全面而详细,系统而科学,具体而肯定,通俗而易懂。病历内容包括:1.病例登记。2.病史。3. 临床检查所见。4. 实验室检验及其他特殊检查结果。5. 初步诊断。6. 治疗原则、方法、处方及医嘱。7. 记录者签名。8. 病历日志。9. 总结 ...... (共243字) [阅读本文]>>