4.4 对症治疗

4.4.1　神昏(肝性脑病)

推荐方药：清开方[45](推荐强度：C;证据级别：Ⅱ)加减。

常用药：制大黄、败酱草、石菖蒲等。

推荐中成药：安宫牛黄丸(《温病条辨》)(推荐强度：E;证据级别：Ⅳ)。用法：口服，1次1丸，1日1次;或遵医嘱。

其他疗法：大黄煎剂保留灌肠[46-48](推荐强度：B;证据级别：Ⅰ)。药物组成：醋制大黄30g，乌梅30g，煎制成200mL/瓶的灌肠液备用，煎药时间为30min。灌肠药液使用时将温度加热至40℃，灌肠操作程序为先用50mL注射器抽离取灌肠液，连接14号肛管，润滑前端，患者取左侧卧位，抬高臀部20cm，将肛管轻柔插入直肠30cm，缓慢注入药液。灌肠时使药物在肠内尽量保持120min。7天为1个疗程�

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