【操作方法】
分类:内科诊疗常规492字
(一) 胸腔穿刺抽液
1. 嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐位,患侧前臂上举抱于枕部。
2. 穿刺点选在胸部叩诊浊音最明显部位进行,胸液较多时,一般常取肩胛线或腋后线第7~8 肋间。有时也选腋中线第6~7 肋间或腋前线第5 肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定。
3. 常规消毒皮肤,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。
4. 用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点,自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
5. 术者以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时,
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